精准施策+传统智慧：中西医联合救治晚期肺癌合并肺栓塞患者

近日，我院中医科凭借中西医结合精准治疗方案，成功救治一名77岁晚期肺癌合并肺栓塞患者，目前患者已顺利完成化疗并出院，再次彰显了中西医协同在疑难重症救治中的独特优势。

患者因确诊肺癌胸膜转移入院，既往食管癌、肺气肿病史。入院时已出现胸闷气短、喘憋、乏力纳差等严重症状，血氧89%，心率达103次/分。进一步检查显示，患者右侧胸腔大量积液、左侧胸腔及心包均有积液，D-二聚体3.437，肌钙蛋白I(3.5)升高100多倍，处于危急值状态，病情凶险。

中医科主任李晶主任医师带领张玉双副主任医师、荀健主治医师团队迅速联合心内科、CT-磁共振科会诊，复查肌钙蛋白I(4.58)较前继续飙升，心内科通过复查心电图、完善冠脉造影首先排除心梗可能。CT-磁共振科急查肺部CT及肺动脉造影，最终肺动脉造影显示右上肺动脉充盈缺损，确诊为肺癌合并肺栓塞，同时合并两肺间质炎症、双肺气肿。考虑患者心脏射血分数下降，心肌损伤标志物明显升高，评估为肺栓塞（中高危）。中医辨证则结合患者舌脉，诊断为悬饮，系心肺阳虚，气化失司，水饮内停所致。

针对患者复杂病情，中医科联合心内科、超声科制定了中西医协同的个体化救治方案：心内科与超声科予充分抗凝和胸腔穿刺引流，中医科进行营养心肌、纠正电解质紊乱等对症支持治疗，同时以温阳利水、益气强心为原则，开具定制化中药汤剂。治疗期间严格嘱患者制动，密切监测生命体征变化。

经过3天中西医结合治疗，患者肌钙蛋白指标显著下降，胸闷气短症状明显缓解；治疗10天后，肌钙蛋白恢复至正常范围，D-二聚体指标（血栓性疾病的重要依据）也回归平稳。患者成功度过危险期，顺利完成第2周期化疗后出院。考虑到患者肺间质情况，出院后继续予中药汤剂益气通络、止咳化痰，巩固治疗效果。

“中西医结合救治肿瘤患者，是一场张弛有度的‘攻守配合’。”李晶主任表示，科室始终坚持“西医过硬、中医领先”的发展理念，在遵循西医规范抗肿瘤治疗的基础上，将中药汤剂、针刺艾灸、穴位贴敷等中医特色疗法贯穿肿瘤治疗全程，为患者提供更精准、更全面的诊疗服务。此次成功救治，不仅是医疗技术的叠加，更是东方智慧与现代医学的深度融合，为晚期危重肿瘤患者开辟了新的治疗路径。

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